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Hemoclip endoscopico

Hemoclip endoscopico

Weck fermagli per strumenti chirurgici sono davvero resistenti. L'approccio di imaging perfetto non è noto. Dopo un'ampia terapia principale, viene eseguita un'endoscopia urgente.

I dettagli del prodotto

È stato dimostrato che la legatura endoscopica delle bande funziona per trattare le lacrime di Mallory-Weiss che sanguinano. L'emostasi endoscopica dovrebbe essere eseguita sotto visualizzazione endoscopica diretta. In un ambiente con pH molto basso, le piastrine possono perdere la loro funzione e i coaguli di sangue possono essere dissolti dalla pepsina, portando a ulteriori sanguinamenti.

Il taglio delle lesioni dure o brusche per ottenere l'emostasi potrebbe essere più difficile. Nel caso in cui l'ulcera sia abbastanza grande e oltre la larghezza della clip, non possiamo raggiungere l'emostasi per mezzo di un hemoclip. Per poter condurre uno studio randomizzato e controllato, occorreranno molte perforazioni. Oggi è possibile trattare le perforazioni esofagee con la cooperazione multidisciplinare. L'emorragia massiva si presenta in rosso 2 giorni dopo il primo ritaglio endoscopico. Non c'era alcuna complicazione dall'uso del gadget. Sebbene non ci siano state complicazioni legate all'utilizzo di sistemi "over the scope" e "over the scope", più studi devono confermare le indicazioni e la sicurezza ad essi relative.

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Utilizzando l'emostatico, la clip era difficile da aprire. Non può essere riaperto per la rimozione. Le clip endoscopiche sono comunemente utilizzate nelle problematiche relative all'emostasi, come le arterie sanguinanti e le ulcere. Solitamente le clip e i dispositivi di sutura sono riservati per perforazioni più grandi. In secondo luogo, la clip ha l'intervallo più significativo nel settore in modo che un medico possa coprire una vasta area di sanguinamento con una singola clip. Sono stati utilizzati ulteriori clip di istinto per completare la procedura.

L'apertura e la chiusura della clip dall'endoscopio erano molto impegnative. Gli individui con stigmi a basso rischio (un'ulcera a base pulita o forse una macchia pigmentata all'interno di un letto di ulcera) di solito non hanno bisogno di terapia endoscopica. Inoltre, alcuni tipi di fermagli, emostatici o altre forme di clip sono creati da materiali biodegradabili.

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Ad oggi, per i clip emostatici sottoposti a test di risonanza magnetica, non si sono verificati danni al paziente o altri problemi correlati alla risonanza magnetica. Diverse nuove clip emostatiche attualmente in uso, tuttavia, presentano potenziali problemi per i pazienti sottoposti a procedure di risonanza magnetica. I pazienti con queste clip richiedono un'attenzione speciale per garantire l'uso sicuro della risonanza magnetica. In alcuni casi, la risonanza magnetica è considerata non sicura. In altri, è necessario un periodo di attesa e le radiografie devono essere ispezionate per determinare se le clip sono presenti o meno prima dell'esecuzione dell'MRI. Dichiarazioni sull'etichettamento specifico della risonanza magnetica per le clip emostatiche che richiedono ulteriore attenzione durante la procedura di screening pre-MRI sono i seguenti:

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Il Long Clip HX-600-090L (Olympus Medical Systems) è indicato per il posizionamento all'interno del tratto gastrointestinale a scopo di marcatura endoscopica, emostasi o chiusura di perforazioni luminali del tratto GI entro 20 mm come metodo supplementare. Attualmente, la Long Clip HX-600-090L è etichettata, "Non eseguire le procedure di risonanza magnetica nei pazienti che hanno pinze collocate all'interno del loro tratto gastrointestinale.Questo potrebbe essere dannoso per il paziente." Ulteriori informazioni: Le clip endoscopiche Olympus hanno dimostrato di rimanere nel paziente una media di 9,4 giorni, ma la conservazione si basa su una varietà di fattori e può comportare un periodo di conservazione più lungo. Prima della risonanza magnetica, il medico deve confermare che non vi sono fermagli residui nel tratto GI. Le seguenti tecniche possono essere utilizzate per la conferma: 1. Visualizza la lesione sotto imaging radiologico. I dispositivi di fissaggio della clip Olympus sono radiopachi. Utilizzando la radiografia, il medico può determinare se eventuali clip residue si trovano nel tratto gastrointestinale. Se non ci sono clip evidenti sotto l'imaging radiologico, la risonanza magnetica può essere raggiunta. Esaminare endoscopicamente la lesione. Se non rimangono fermagli sulla lesione, è possibile eseguire la risonanza magnetica.

Olympus hemoclip

1 modello ha la capacità di utilizzare tre clip in serie senza alterare l'applicatore. Di conseguenza, deve essere considerato il rapporto costo-efficacia del sistema ricaricabile e del sistema monouso. Le emicraniche sembrano essere utili per prevenire il sanguinamento post-procedura. Pertanto, TriClip dovrebbe essere considerato non sicuro per la risonanza magnetica.

Si credeva che il polipo simboleggi un BGH. Per essere in grado di condurre uno studio controllato e randomizzato, occorreranno molte perforazioni. Per il sanguinamento arterioso arterioso localizzato, la terapia iniettiva primaria nel campo del sanguinamento, oltre ai quattro quadranti adiacenti, fornisce un sistema superiore per ridurre l'attività sanguinante. In questo momento, abbiamo scelto di trattare il nostro paziente con le emostasi.

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Per il sanguinamento arterioso attivo localizzato, la terapia iniettiva primaria nella regione del sanguinamento, oltre ai quattro quadranti adiacenti, fornisce una buona tecnica per ridurre l'attività sanguinante. Ciò potrebbe essere dannoso per il paziente. I pazienti con queste clip richiedono un'attenzione speciale per assicurarsi l'uso sicuro della risonanza magnetica. Pertanto, è necessario uno studio prospettico ampio, cieco, multicentrico per ulteriori indagini. Per valutare l'efficacia delle emicranie è necessaria un'indagine aggiuntiva con una popolazione di studio più ampia.

Una clip è utilizzata per chiudere la nave su entrambi i lati del punto di sanguinamento. Clip over-the-scope e dispositivi di sutura sono generalmente riservati per perforazioni più grandi. La band cade dopo un paio di giorni lasciando un po 'di ulcerazione. L'elastico viene inserito nell'anello metallico interno che si trova nella parte anteriore dell'anello esterno. Le soluzioni interdisciplinari dovrebbero essere valutate in una fase giovane. Dopo un giorno o due, l'area necrotica cade, lasciando un livello di ulcerazione.

La sfida con clip di grandi dimensioni, come le clip over the scope, è che a volte rimangono nel corpo. L'esperienza clinica dimostra che le clip multiple sono spesso vitali.

L'assistenza è stata fornita da un'infermiera specializzata in endoscopia con almeno 10 decadi di pratica clinica. L'applicazione dell'emoclip nell'emorragia gastrointestinale ha dimostrato di essere efficace. Tuttavia, non è chiaro se siano state impiegate alternative endoscopiche più semplici in queste situazioni. Tuttavia, in alcuni casi, la maggior parte dei metodi tradizionali non arrestano l'emorragia.

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Varie clip vascolari emostatiche, altri tipi di clip, elementi di fissaggio e graffe valutati per le interazioni del campo magnetico non sono stati attratti dai campi magnetici statici dei sistemi MR operanti a 3-Tesla o meno. Questi impianti sono stati realizzati con materiali non ferromagnetici come il tantalio, il titanio commercialmente puro e le forme non ferromagnetiche di acciaio inossidabile. Inoltre, alcune forme di legatura, emostatico o altri tipi di clip sono realizzate con materiali biodegradabili. Pertanto, i pazienti che hanno gli impianti realizzati con materiali magnetici non magnetici o "debolmente" elencati nella Lista non sono a rischio di lesioni durante le procedure MR. È importante sottolineare che, per i dispositivi che sono stati testati fino ad oggi, non è stato segnalato alcun danno a un paziente in associazione con una clip vascolare emostatica, un altro tipo di fermaglio, chiusura o graffetta associata all'ambiente MR. I pazienti con versioni non ferromagnetiche di questi impianti possono essere sottoposti a procedure RM immediatamente dopo la loro collocazione.

Gli innesti vascolari hanno spesso clip o fissaggi applicati che possono presentare problemi per l'imaging RM a causa degli artefatti associati. Weishaupt, et al. (2000) hanno valutato la dimensione degli artefatti sugli angiogrammi RM tridimensionali, nonché i problemi di MR per 18 diverse graffe emostatiche e leganti disponibili in commercio. Tutte le clip erano accettabili o sicure a 1,5-Tesla in quanto non c'erano interazioni o riscaldamento di campi magnetici misurati per questi impianti.


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